发布时间:2014-12-29 共1页
国家临床执业(助理)医师资格考试的全部试题均采用以选择题为代表的客观型试题。选择题的类型众多,但试题的基本结构大致相同。各类选择题均由两部分组成:①题干,是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句构成,也可由一段病例、病史、图表、照片或其他临床资料来表示。②选项,也称备选答案,由4~5个用字母标明、可供选择的词组或短句组成。执业(助理)医师资格考试采用A型题(one best answer,最佳选择题)和B型题(matching question,配伍题),A型题分为:A1、A2、A3、A4型题,B型题分为B1、B2型题(医师资格考试暂不采用B2型题)。为了帮助考生更好地了解考试题型,顺利通过考试,我们将各题型的特点及应试方法分别介绍如下:
(一)A1型题:单句型的最佳选择题
1.答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。
2.例题及特点、答题方法
(1)标准型
例1.慢性支气管炎最主要的病因是
A.过敏因素
B.环境污染
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染
正确答案:D
特点及答题方法:每道题由一个题干和五个备选答案组成,其中只有一个最佳答案为正确答案,其余均为干扰答案。干扰答案或完全不正确或部分正确,或相互排斥。回答问题时,应找出最佳的或最适当的答案,排除似乎有道理而实际不恰当的答案。
(2)否定型
例2.下列哪项不引起支气管平滑肌痉挛
A.组胺
B.前列腺素E
C.神经肽
D.P物质
E.前列腺素F
正确答案:B
特点及答题方法:如果试题涉及多个相关问题或正确答案,可采用否定型题。题目的题干中有一个特别标注的否定词(不、不是、不能、除、除外、错误、无关等),5个备选答案中有一个是错误的。因为这种题型可能造成考生从肯定到否定的思维突变,影响答题,出现不该出现的错误,因此,这类题通常都会在否定词下用黑点或下划线标注。考生在答题时要从备选答案中选出最不适用的、或用得最少的、或某一方面是例外的一个答案。另外还有“以上都不是”型题,因为具有某种暗示作用,在考试中已逐步被淘汰。
例3.拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是
A.稳定肥大细胞膜
B.抗过敏
C.抗组胺
D.抑制磷酸二酯酶
E.以上都不是
正确答案:E
(二)A2型题:病历摘要型最佳选择题
1.答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。
2.例题
例4.男,20岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿哕音,杵状指(+),诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
正确答案:B
3.答题方法每一道考题是由一个叙述性主体(简要病历)作为题干,一个引导性问题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。回答此类试题,要全面分析题干中所给出的各种条件,分清主次,选择正确答案。
(三)A3型题:病历组型的最佳选择题
1.答题说明以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2.例题
例5.女,25岁,咳嗽、咳痰l0年,痰量40ml/d.胸片两下肺纹理紊乱,呈卷发状改变。
1.诊断首先考虑
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.先天性肺囊肿
E.卡纳格内(Kartagener)综合征
正确答案:B
2.下列哪项是错误的
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.体育锻炼
D.免疫治疗
E.生理盐水雾化吸入
正确答案:A
3.特点及答题方法每一道题先开始叙述一个以病人为中心的临床场景,然后提出2~3个问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。每一个问题均与开始叙述的临床场景有关,但测试点不同。而且问题之间是相互独立的,每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。回答这类问题,要注意每一个测试要点的区别,找出临床场景中能回答这个问题的相关部分。
(四)A4型题:病历串型最佳选择题
1.答题说明以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2.例题
例6.男性,63岁,确诊为慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
1.采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X先检查情况
E.近期服药史,如支气管扩张剂、抗生素
正确答案:A
2.体检重点应是
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部罗音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈
正确答案:D
3.确诊最有价值的辅助检查是
A.B超
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.MRI
E.核素肺扫描
正确答案:C
4.若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是
A.尽早使肺复张,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张,缩短住院时间
C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症
E.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染
正确答案:A
5.如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带,下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断
A.心脏移位
B.左心缘透亮度增高,左膈压低
C.肺大疱
D.两肺透亮度增高
E.肋间隙增宽
正确答案:B
3.特点和答题方法每一道题先开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床场景,然后提出4~9个问题,问题之间是相互独立的,每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。当病情逐渐展开时,可逐步增加新的信息,每一个问题均与开始的临床场景有关,也与新增加的信息有关。回答这类问题,要以试题提供的信息为基础,提供信息的顺序对回答问题十分重要。A3、A4型题主要考察临床学科的知识与技能,但是在此类试题的某一个问题中可以考查基础学科或其他非临床学科的知识和技能。
(五)B1型题:配伍题
1.答题说明以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
2.例题
例7(78~79共用备选答案)
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血红蛋白尿
D.尿道出血
E.乳糜尿
78.肾结核者出现
79.膀胱癌者出现
正确答案:78.B 79.A
3.特点及答题方法每组题由A、B、C、D、E五个备选答案与2~3个题干组成,答案在前,题干在后。答题时要求为每一个题干选择一个正确答案,每个备选答案可以重复选用,也可以一次不用。