一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-4题共用题干）

　　男性病人，气喘发作2小时，检查发现呼吸急促，三凹征，缺氧，心率130次／分。

　　1.除给予吸氧外，还应立即给予

　　A.沙丁胺醇+氨茶碱

　　B.肾上腺素+青霉素

　　C.倍氯米松+沙丁胺醇

　　D.氨茶碱+肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素+色甘酸钠

　　2.如果病人血压高，则不能选择哪种降压药物

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.利血平

　　D.哌唑嗪

　　E.维拉帕米

　　3.应该选择下列哪种降压药

　　A.可乐定

　　B.哌唑嗪

　　C.依那普利

　　D.硝苯地平

　　E.以上均可

　　4.病人合并肺炎支原体感染，应选择

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.红霉素

　　D.林可霉素

　　E.多粘菌素

　　正确答案：1.C；2.A；3.E；4.C

　　（5-6题共用题干）

　　40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。

　　5.选用

　　A.抗酸药

　　B.西咪替丁

　　C.奥美拉唑

　　D.硫糖铝

　　E.A或B均可

　　6.服药治疗后，症状缓解，最近由于工作紧张，上述症状重又出现，继续服用上述药物效果不佳，胃内发现幽门螺杆菌，应加服

　　A.米索前列醇

　　B.硫糖铝

　　C.奥美拉唑

　　D.氢氧化铝

　　E.甲硝唑

　　正确答案：5.E；6.E

　　（7-9题共用题干）

　　冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90／65mmHg.

　　7.应即刻给予

　　A.消心痛舌下含服

　　B.潘生丁口服

　　C.吸氧+输液

　　D.普萘洛尔口服

　　E.吸氧+消心痛含服

　　8.给上述处理后，症状未见明显缓解，心电图出现下壁心肌梗死表现，此时应

　　A.普萘洛尔+硝酸甘油

　　B.噻嗪类利尿剂

　　C.硝普钠+硝苯地平

　　D.阿司匹林口服

　　E.以上都不是

　　9.病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择

　　A.奎尼丁口服

　　B.利多卡因静脉注射

　　C.普萘洛尔口服

　　D.胺碘酮口服

　　E.维拉帕米静脉注射

　　正确答案：7.E；8.E；9.B

　　（10-11题共用题干）

　　风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧，诊断为心功能不全。

　　10.应给予下列哪种药物治疗

　　A.强心甙

　　B.硝普钠

　　C.利尿剂

　　D.肾上腺素

　　E.卡托普利

　　11.服用强心甙后，症状一度好转，近日来出现室性早搏，应

　　A.停用强心甙，改用利尿剂

　　B.继续服强心甙

　　C.减少强心甙剂量

　　D.减少强心甙剂量、加服奎尼丁

　　E.停用强心甙，改服利多卡因

　　正确答案：10.A；11.E

　　（12-14题共用题干）

　　女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢

　　12.该病人应选用以下何药进行治疗

　　A.甲状腺素

　　B.丙基硫氧嘧啶

　　C.碘剂

　　D.放射性碘

　　E.肾上腺皮质激素

　　13.治疗期间应定期复查

　　A.尿常规

　　B.肝肾功能

　　C.血常规

　　D.心血图

　　E.甲状腺扫描

　　14.服药一段时间后，症状控制不好，甲状腺肿大明显，需行手术治疗，此时应

　　A.服用碘剂

　　B.继续服用抗甲状腺素药物

　　C.用普萘洛尔控制心率

　　D.辅助治疗

　　E.以上都要

　　正确答案：12.B；13.C；14.E

　　（15-16题共用题干）

　　慢性哮喘病人，现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。

　　15.首选下列何种药物

　　A.可待因口服

　　B.沙丁胺醇口服

　　C.色甘酸钠口服

　　D.糖皮质激素口服

　　E.青霉素肌注

　　16.使用药物治疗后，症状无明显缓解，哮喘持续发作已30小时，现应

　　A.联合使用抗生素

　　B.肾上腺素+倍氯米松雾化吸入

　　C.氢化可的松静滴+沙丁胺醇

　　D.抗生素+糖皮质激素+沙丁胺醇

　　E.抗生素+沙丁胺醇

　　正确答案：15.B；16.D

　　（17-18题共用题干）

　　男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150／95mmHg，胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。

　　17.根据目前情况，采用

　　A.不作特殊处理，继续观察

　　B.服用噻嗪类利尿剂

　　C.服用利血平

　　D.服用可乐定

　　E.硝普钠注射

　　18.进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应

　　A.不需换药，继续原来治疗

　　B.改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂

　　C.改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂

　　D.改用利尿剂或利血平

　　E.B和D均可

　　正确答案：17.B；18.C

　　（19-22题共用题干）

　　20岁男性患者，有头痛、呕吐，午后发热及颈项强直，诊断为结核性脑膜炎，需要进行治疗

　　19.选择哪种抗结核药物

　　A.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

　　B.异烟肼+链霉素

　　C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

　　D.异烟肼+乙胺丁醇

　　E.利福平+链霉素

　　20.除了抗结核药物之外，还必须使用

　　A.甘露醇

　　B.维生素B6

　　C.肾上腺皮质激素

　　D.脑营养药

　　E.噻嗪类利尿剂

　　21.使用上述药物的目的是

　　A.脱水降低颅内压

　　B.减少炎症后期的组织粘连

　　C.促进脑细胞功能恢复

　　D.利尿降低颅内压

　　E.防止由于B6缺乏而引起的周围神经炎

　　22.抗结核药物治疗应坚持的原则是

　　A.早期用药

　　B.联合用药

　　C.坚持规律用药

　　D.采用短期强化疗法

　　E.以上均是

　　正确答案：19.A；20.C；21.B；22.E

　　（23-24题共用题干）

　　男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。

　　23.首选下列何种治疗方法

　　A.单纯饮食控制

　　B.服用二甲双胍

　　C.普通胰岛素皮下注射

　　D.优降糖口服

　　E.甲苯磺丁脲口服

　　24.经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用

　　A.长效胰岛素

　　B.苯乙双胍

　　C.氯磺丙脲

　　D.优降糖

　　E.甲苯磺丁脲

　　正确答案：23.A；24.B

　　（25-27题共用题干）

　　患者发热、咳嗽、咳痰，血压80／50mmHg，临床诊断为中毒性肺炎

　　25.首选以下处理

　　A.大量输液

　　B.冬眠疗法

　　C.肾上腺素

　　D.足量有效抗感染药物

　　E.肾上腺皮质激素

　　26.症状未见好转，应及早使用

　　A.氢化可的松

　　B.输血

　　C.补充维生素

　　D.脂肪乳剂

　　E.抗病毒药物

　　27.病情缓解后应立即

　　A.停用抗菌素

　　B.停用肾上腺皮质激素

　　C.加用镇咳药物

　　D.使用阿司匹林类药物

　　E.以上都行

　　正确答案：25.D；26.A；27.B